首先來明確一下高級護理實踐的定義——在護理領域的某一??婆R床范圍內,將更多實踐的、理論的和以研究為基礎的治療方法運用到具體工作中。護士出國留學認為, 簡單的一句話就是護理工作要以研究為基礎,進行循證醫(yī)學。需要較強的經驗性。高級護理實踐要做好就要求一群高級護士優(yōu)秀群體。他們擁有更高的教育準備,更專業(yè)的實踐范疇,并且能夠更獨立地行使職能。護理學科的邊界向縱深擴展,護士的知識、技術更先進、復雜、高級化發(fā)展。這樣才能使高級護理實踐能夠有所成就。
高級護理實踐主要分為三個階段
第一階段:在實踐中進行??瓢l(fā)展。這是前期邁出去的第一步。由于新的臨床技術在醫(yī)療行業(yè)的引進、不斷增加的病人需求以及醫(yī)生人力不足,有很多工作自然而然地落到了護士的肩膀上。比如說現(xiàn)在有很多護士在做傷口門診、造口門診等等。
第二階段:有組織地進行??婆嘤?。前期工作中主要是師傅帶徒弟的培訓模式和部分的理論授課,現(xiàn)在逐漸發(fā)展為建立證書培訓項目,但是目前培訓機構不規(guī)范,質量不統(tǒng)一。這需要所有人的努力。中華護理協(xié)會目前正在落實,希望在未來衛(wèi)計委的規(guī)劃里會出現(xiàn)??谱o士的培養(yǎng)。
第三階段:正規(guī)碩士教育。國外很多專科護士只有達到碩士水平才有資格進行學習。
對于高級實踐護士(APN)又是怎么定義的呢?
國際護理協(xié)會定義高級實踐護士為擁有深厚專業(yè)知識、復雜的決策能力及擴展臨床實踐的能力的注冊護士。
高級實踐護士的發(fā)展曾收到來自醫(yī)療專業(yè)的阻力。醫(yī)生認為專科護士對醫(yī)生利益造成威脅,他們向醫(yī)院起訴??谱o士不合法。同時也受到了一些護理專業(yè)的阻力。高層護理領導認為缺乏法律政策支持護士行駛醫(yī)療職能。(目前中國沒有這樣的權力,有可能會出現(xiàn)一些糾紛,不必要的麻煩)?!o理專業(yè)協(xié)會的作用、專業(yè)實踐資格證書、碩士學位教育是公眾可信度的重要因素。
高級實踐護士有哪些領域呢?
開業(yè)護士(Nurse Practitioner)
麻醉護士(Certified Registered Nurse Anesthetist)
臨床護理專家(Clinical Nurse Specialist)
高級個案管理實踐護士(Advanced Practice Nurse Case Managers)
助產士(Certified Nurse-midwives)
不同國家因社會背景、社會環(huán)境、社會條件和需求的不同,高級實踐護士(Advanced Practice Nurse ,APN)角色的先后發(fā)展順序及工作重點也各異?,F(xiàn)階段,APN是以上五種角色的集合。
那么這些該如何認證呢?以臨床護理專家為例。
美國:碩士以上學位,某一??祁I域臨床實踐經驗,取得專業(yè)協(xié)會的執(zhí)照。
日本:通過護理學會資格認證考試,經評審合格獲得證書。沒5年接受重新審查,保證質量。
香港:醫(yī)管局是認證權威機構,注冊護士+3年??乒ぷ鹘涷灐?/span>
中國的護士社會地位一直不高,要想發(fā)展,所有的護理戰(zhàn)友們,要一起努力!各級政府和協(xié)會也要出臺相關政策來支持護理事業(yè)的發(fā)展!