安琪分享：臨床上宜減慢滴速的藥物

　　臨床藥物靜脈滴注過程中，在需要保持藥物輸注濃度的穩(wěn)定時(shí)，嚴(yán)格控制輸液速度非常重要。如果靜脈輸注速度調(diào)節(jié)不當(dāng)，不但可導(dǎo)致輸液反應(yīng)，還會(huì)影響藥物的治療效果，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，應(yīng)根據(jù)不同的藥物，患者的年齡、病情等情況和輸液總量綜合考慮，選擇適宜的輸液速度，以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，充分保障患者的用藥安全性及治療效果。安琪分享：臨床上宜減慢滴速的藥物。　　血藥濃度超過安全范圍易引起毒性反應(yīng)的藥物

　　此類藥物有氨茶堿、林可霉素、氨基糖苷類抗生素、胺碘酮、苯妥英鈉、苯巴比妥、利多卡因、普魯卡因胺等。這些藥物治療窗狹窄，治療安全范圍較小，藥動(dòng)學(xué)個(gè)體差異大，有效劑量與中毒劑量非常接近，是臨床治療藥物監(jiān)測(cè)的主要對(duì)象[2]。而這類藥物滴速過快會(huì)使血藥濃度超過治療范圍，引起藥物毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　?、侔辈鑹A靜脈滴注時(shí)濃度過高、滴注速度過快，可出現(xiàn)頭暈、胸悶、心悸、心律失常，甚至血壓急劇下降、驚厥等。

　?、邴}酸林可霉素注射速度過快可引起昏厥、血壓下降、心電圖改變、心臟停搏及呼吸停頓等嚴(yán)重反應(yīng)，尤其是心內(nèi)膜炎患者，滴速過快可致心臟停搏，應(yīng)稀釋后緩慢注射。

　　③氨基糖苷類抗生素持續(xù)高濃度輸注引起的耳毒反應(yīng)可致永久性耳聾，嬰幼兒可致終身聾啞。

　?、鼙酵子⑩c靜脈滴注速度過快則會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停、低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯、心搏停止。

　?、蓰}酸利多卡因用于維持治療時(shí)，靜脈滴注速度過快或血藥濃度過高時(shí)，可出現(xiàn)痙攣、低血壓、心臟傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過緩等，故靜脈滴注速度應(yīng)控制在20-50ug/ (kg ? min)以內(nèi)；心力衰竭、肝病及60歲以上的老年人用量酌減。

　?、揿o脈滴注硝酸甘油速度過快，可致患者聽力障礙、排尿困難。

　　河南安琪職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(安琪國際護(hù)士培訓(xùn)基地)，成立于2006年8月。是一所專注于國際護(hù)士培訓(xùn)的職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校，主要項(xiàng)目為國際護(hù)士證培訓(xùn)(ISPN、RN、CGFNS)、護(hù)士出國留學(xué)、護(hù)士高薪就業(yè)(美國、新加坡、加拿大等國以及國內(nèi)的外資醫(yī)院、大型三甲醫(yī)院的國際部、護(hù)理院校的專業(yè)課老師及不同培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)老師等)。

　　河南安琪職業(yè)培訓(xùn)學(xué)校(安琪國際護(hù)士培訓(xùn)基地)，是國際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平(ISPN)考試協(xié)作組織成員單位，ISPN課程項(xiàng)目培訓(xùn)基地，且連續(xù)數(shù)年為全國ISPN考生提供考前沖刺培訓(xùn)，為P-ISPN師資培訓(xùn)班提供網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)。截止2016年11月，河南安琪已為全國80多所院校培訓(xùn)了150多名P-ISPN課程項(xiàng)目教師。